Lähes kaikki sukupuolitaudit voivat aiheuttaa oireita suun limakalvoille.

Oireita voivat aiheuttaa niin herpes, kondylooma eli visvasyylä, tippuri ja kuppa kuin klamydiakin. Myös HIV ja B-hepatiitti voivat tarttua suun limakalvojen kautta ja oireilla suussa.

Tartunnan saaminen edellyttää suojaamatonta suuseksiä. Tauti voi tarttua sekä sukuelimen limakalvolta suuhun että suusta sukuelimeen.

Suussa voi siis ilmetä sukupuolitaudin oireita, vaikka sukupuolielimissä niitä ei olisikaan.

Yksi suuoireita aiheuttavista taudeista on kuppa, joka on kolmanneksi yleisin sukupuolitauti EU:n alueella klamydian ja tippurin jälkeen. Kuppatapaukset ovat lisääntyneet maailmanlaajuisesti, ja myös Suomessa, kertoo Duodecim-lehden artikkeli.

Kuppahavaintojen määrä on lisääntynyt Euroopassa jo vuodesta 2010 alkaen. Suomessa tapauksia oli vuonna 2019 244, mikä on 30 prosenttia enemmän kuin sitä edeltävänä vuonna.

Valtaosa tartunnoista tavataan miehillä, ja ne liittyvät erityisesti miesten väliseen seksiin. Heillä myös suussa näkyvät muutokset ovat yleisempiä.

Tartunnat ovat kuitenkin lisääntyneet myös heteroseksissä.

Viime vuosina myös tippurin esiintyvyys on lisääntynyt voimakkaasti.

Lähes kaikki sukupuolitaudit syyhypunkkia ja satiaisia lukuun ottamatta voivat näkyä myös suussa. Adobe stock/AOP

Vähäoireinen voi levittää tautia

Vaikka sukupuolitautien aiheuttamat suumuutokset ovat harvinaisia, ongelmana voi olla se, että vähäoireinen potilas voi tietämättään levittää tautia edelleen.

Usein tartunnan saakin oireettomalta taudinkantajalta, joka ei edes tiedä sairastavansa sukupuolitautia.

Oireita ei myöskään tule heti tartunnan jälkeen, vaan vaihtelevan itämisajan jälkeen.

Esimerkiksi pelkästään suun limakalvoilla oireileva kuppa voi olla vaikea tunnistaa myös lääkärille. Tauti voi kuitenkin oireilla suussa kaikissa sairauden vaiheissa. Kupan ensioireet voivat näkyä suussa kivuttomana, kovareunaisena haavaumana. Se sijaitsee usein huulessa, kielessä tai nielurisassa. Usein myös leuanalus- ja kaulan alueen imusolmukkeet turpoavat. Ensihaava paranee itsestään 3-7 viikossa.

Jos kuppaa ei hoideta, se siirtyy piilevään vaiheeseen, kunnes se muutaman kuukauden kuluttua tartunnasta aktivoituu uudelleen. Silloin suun limakalvoille voi ilmaantua esimerkiksi vaaleita läikkiä, haavaumia ja syylämäisiä muutoksia.

Hoitamaton kuppa siirtyy latenssivaiheeseen 1-2 vuoden kuluttua tartunnasta. Kuppa voi kuitenkin myöhemmin taas aktivoitua ja aiheuttaa vakavia muutoksia keskushermostossa ja sydämessä vasta jopa vuosikymmenten päästä tartunnasta.

Kuvassa näkyy kupan aiheuttama haavauma suun limakalvolla. Suusairauksien poliklinikka. Kirurginen sairaala, HYKS

Haavaumista kurkkukipuun

Gonokokkibakteerin aiheuttama tippuritartunta on suussa useimmiten täysin oireeton. Se saattaa kuitenkin aiheuttaa suun limakalvoille aftamaisia haavaumia. Myös kirvelyä suussa, kurkkukipua ja imusolmukkeiden turpoamista voi esiintyä. Nielurisoihin voi kertyä märkää.

Klamydia puolestaan esiintyy muita sukupuolitauteja harvemmin suussa ja nielussa, koska klamydiabakteeri lisääntyy huonosti suun limakalvoilla. Lieviä oireita voi kuitenkin esiintyä. Niitä ovat esimerkiksi nielun punoitus tai imusolmukkeiden turvotus.

Haavautuvat, rypäsmäiset rakkulat suussa ovat tavallisimmin herpestä eli Herpes simplex 1 -viruksen aiheuttamia infektioita. HSV-1 aiheuttaa yleensä huulessa tai nenänpielessä esiintyvän huuliherpeksen ja HSV-2 taas sukupuoliherpeksen. HSV-1:n aiheuttama huuliherpes voi kuitenkin tarttua suuseksin välityksellä myös sukuelimiin ja HSV-2:n aiheuttama sukupuoliherpes huuliin.

Puolet tartunnoista tapahtuu oireettoman tai tartunnastaan tietämättömän partnerin välityksellä.

Papilloomavirusten (HPV) aiheuttaman kondylooman oireet vaihtelevat. Suun limakalvoilla voi esiintyä sekä iholle että sukuelinten limakalvoille syyliä aiheuttavia virustyyppejä. Kondylooma voi olla piilevänä täysin oireeton. Se voi myös näkyä suun limakalvoilla kukkakaalimaisina, sileä- tai rosopintaisina muutoksina.

HPV-infektio on erityisesti suunielualueen ja kielen kannan syöpien riskitekijä.

Juttu jatkuu kuvan jälkeen.

Kuppa ja tippuritapaukset ovat lisääntyneet myös Suomessa. Adobe stock/AOP

FAKTAT

Kahdessa viikossa lääkärille

Suun epäilyttävien limakalvomuutosten takia kannattaa aina hakeutua joko hammaslääkärin tai lääkärin vastaanotolle. Kaikki parantumattomat limakalvomuutokset tulisi tarkistuttaa parin viikon kuluessa.

Limakalvomuutosten tarkistuttaminen on tärkeää, sillä joskus limakalvomuutosten taustalla voi olla esimerkiksi suusyöpä.

Lääkärin tarkistukseen kannattaa hakeutua aina myös, kun epäilee sukupuolitaudin mahdollisuutta. Diagnoosiin voidaan tarvita verikokeita, nielu- tai kudosnäytettä.

Jos suuoireiden taustalla on sukupuolitauti, tippuri, kuppa ja klamydia hoidetaan laajakirjoisilla antibiooteilla, jolloin myös suuoireet paranevat. Tautien leviämisen ehkäisemiseksi on tärkeää hoidattaa myös kumppani, jolta on saanut tartunnan.

Herpes ja kondylooma ovat virustauteja, joihin mikrobilääkkeet eivät pure. Herpestä voidaan hoitaa esimerkiksi asikloviiria tai valasikloviiria sisältävällä tablettihoidolla. Oireiden hävittyä virus jää kuitenkin piilevänä elimistöön ja tauti voi puhjeta uudelleen. Kondyloomamuutoksia taas voidaan poistaa jäädytyshoidolla, lääkepenslauksella tai laserilla.

Kondyloomaa ehkäisevä HPV-rokotus on otettu kansalliseen rokotusohjelmaan tytöille vuonna 2013 ja pojille vuonna 2020. Lisäksi rokotetta saa reseptillä apteekeista.

Ainoa keino estää sukupuolitautien tarttuminen on käyttää kondomia myös suuseksissä.

Lähteenä käytetty myös: Hammaslääkäriliitto.fi, Terveyskirjasto.fi

Juttu on julkaistu alun perin joulukuussa 2020.